Súčasné možnosti liečby cukrovky

Diabetes mellitus /DM/ patrí medzi novodobé pandémie a najväčšie výzvy zdravotníctva 21. storočia.

Cieľom liečby DM je predĺženie a skvalitnenie života pacientov, zníženie celkovej chorobnosti a úmrtnosti, ako aj spomalenie vzniku a rozvoja chronických, pre cukrovku špecifických komplikácií.

Podľa odborníkov Americkej diabetologickej asociácie /ADA/ a Európskej spoločnosti pre štúdium diabetu /EASD/ je veľmi dôležitý personalizovaný prístup k liečbe pacienta a jeho aktívne zapojenie do liečby. Základom liečby, napriek stále sa rozširujúcej palete moderných a drahých prípravkov, stále zostáva optimalizácia životného štýlu - diéta a primeraná fyzická aktivita spolu s opakovanou edukáciou. Pri výbere antidiabetickej liečby „ušitej na mieru“ konkrétnemu pacientovi, musí lekár zvážiť viaceré charakteristiky a metabolické parametre konkrétneho pacienta. K najdôležitejším patria fyzický vek, telesná hmotnosť, prítomné iné ochorenia, najmä srdcovo-cievne, životný štýl a stravovanie, možnosť selfmonitoringu - merania glukomerom, hladina glykovaného hemoglobínu /HbA1c/ ako hlavného parametra kompenzácie diabetu.

SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou
SkryťVypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou

Aká je teda súčasná filozofia liečby cukrovky?

Začneme s liečbou DM 2. typu. Okrem účinnosti na zníženie samotnej zvýšenej hodnoty glykémie v krvi, musí byť bezpečná a má poskytovať dodatočné ďalšie benefity pre pacienta, dokladované kvalitnými klinickými skúšaniami. Za prvú preferovanú medikamentóznu voľbu sa popri diéte a zvýšenej fyzickej aktivite považuje liek metformin, vzhľadom na jeho rokmi overené priaznivé ovplyvnenie viacerých rizikových faktorov /hmotnosť, minimálne riziko hypoglykémie, bezpečnosť a pod./. Pri jeho nedostatočnom účinku alebo intolerancii metforminu sa ako druhé v poradí dnes doporučujú novšie, veľmi účinné dve skupiny antidiabetík. Prvými z nich sú tzv. agonisti GLP-1 receptoru so svojím výborným efektom u obéznych diabetikov 2. typu s už prítomnými alebo predpokladanými aterosklerotickými zmenami na cievnom systéme srdca, mozgu a periférnych artérií, nutnosť podávania injekčne 1x týždenne.

Druhou skupinou sú tzv. SGLT2 inhibitory /glifloziny/, ktorých prioritou je prítomnosť srdcového zlyhávania alebo chronické obličkové ochorenie, výhodou je ich dobrý efekt na zníženie hmotnosti a krvného tlaku, perorálne podanie 1x denne, nevýhodou možné urogenitálne infekty. Ak je nedostatočná kontrola glykémie alebo intolerancia pri vyššie uvedenej liečbe, tak sa ku slovu dostávajú aj ďalšie skupiny liekov vhodné do kombinačnej liečby. Skupina DPP-4 inhibítorov /gliptínov/ má výhodu v dobrej tolerancii liečby a minimálne riziko hypoglykémie, nevýhodou je často slabšia účinnosť a hmotnostne neutrálny efekt. Skupina sulfonylurey, kedysi spolu s metforminom jedna z najčastejšie predpisovaných skupín liekov pre ich nízku cenu a dobrú účinnosť, sa dnes používa striedmejšie pre riziko vyvolania nežiadúcej hypoglykémie a možný hmotnostný prírastok.

Inzulínová liečba pri diabete je kapitola sama o sebe. Pri DM 1. typu ako klasická hormonálna substitučná liečba zostáva inzulín jedinou voľbou podávania buď v intenzifikovanom režime viacerých dávok, využívajú sa často inzulíny s „výhodnejšími“ vlastnosťami – predĺžením alebo naopak veľmi rýchlym nástupom účinku /tzv. analógy/. Inou možnosťou je stále častejšie využitie sofistikovaných inzulínových púmp prípadne s používaním inzulínových senzorov, ktoré poskytujú pri správnom používaní vysoký stupeň komfortu a bezpečnosti liečby so zlepšením celkovej prognózy ohľadom neskorších komplikácií DM. Aj pri DM 2. typu je dnes využitie moderných inzulínových prípravkov /analógov/ veľmi široké v akomkoľvek stupni liečby diabetu v samostatnej alebo kombinačnej liečbe s vyššie uvedenými perorálnymi antidiabetikami. Výhodou je prevažne vysoká účinnosť, nevýhodou injekčné podávanie, možnosť hmotnostného prírastku eventuálne hypoglykémie.

MUDr. Paulovič

Najčítanejšie na My Považská

Komerčné články

  1. Špičkové pokrytie v záhrade či v pivnici? Takto internet rozšírite do každého kúta
  2. Za hranicami bytu: Ako si vybudovať dobré susedské vzťahy?
  3. Prečo vymeniť plastové vchodové dvere za hliníkové?
  4. Všetky divy sveta v privátnom lietadle dnes so zľavou 12 225 eur
  5. Wellness v prírode: máme tip, kde si na jar najlepšie oddýchnete
  6. Do ZWIRN OFFICE sa sťahuje špičková zubná klinika 3SDent
  7. Slováci minuli za 4 dni na dovolenky 6,4 milióna eur
  8. Deväť dobrých: Jarný literárny výber v denníkoch SME a Korzár
  1. Leťte priamo z KOŠÍC a dovolenkujte na najkrajších plážach
  2. Za hranicami bytu: Ako si vybudovať dobré susedské vzťahy?
  3. Výlet 2 v 1: Jednou nohou na Slovensku, druhou v Rakúsku
  4. Ahoj, TABI! Kto je záhadný digitvor?
  5. Všetky divy sveta v privátnom lietadle dnes so zľavou 12 225 eur
  6. Prečo vymeniť plastové vchodové dvere za hliníkové?
  7. Dobrovoľníci z MetLife vysadili nové stromy a kríky
  8. MISSia splnená. Projekt Kesselbauer ožíva spokojnými majiteľmi
  1. Fellner otvorene: Manželka mi vyčítala, že zo mňa nič nemá 30 704
  2. Do utorka za vás uhradia polovicu exotickej dovolenky 16 529
  3. Deväť dobrých: Jarný literárny výber v denníkoch SME a Korzár 16 267
  4. Slováci minuli za 4 dni na dovolenky 6,4 milióna eur 10 760
  5. Patria medzi svetovú elitu. Slováci zariskovali a predbehli dobu 10 005
  6. Prečo vymeniť plastové vchodové dvere za hliníkové? 9 876
  7. Všetky divy sveta v privátnom lietadle dnes so zľavou 12 225 eur 7 571
  8. McDonald's reštaurácia Košice Jazero ukončuje svoju prevádzku 7 471
  1. Juraj Kumičák: Kolaborant
  2. Marek Strapko: Pellegrini svojimi pytačkami ohrozuje suverenitu Slovenska
  3. Peter Homola: Nájdený papyrus v slovenčine!
  4. Miroslav Lisinovič: Putovanie slovenskými kalváriami - Sabinov
  5. Anna Miľanová: Vážení rodičia, starí rodičia, učitelia, akonáhle sa dieťa, mládež...
  6. Ľubomír Belák: Slovensko hľadá prezidenta
  7. Tupou Ceruzou: Pellegriniho pravá tvár
  8. Věra Tepličková: Prečo voliť Pellegriniho?
  1. Ivan Čáni: Korčok vybuchol – Pellegrini ho zožral zaživa. 45 623
  2. Ivan Mlynár: Fašistický sajrajt Tomáš Taraba, je už zamotanejší, ako nová telenovela. 13 496
  3. Peter Bolebruch: Každa rodina bola podvedená o 80 tisíc v priemere. Ako podviedli vidiek a ožobráčili ľudí o role a pozemky? Kto je pozemková mafia? 13 367
  4. Post Bellum SK: Prvé transporty smrti boli plné mladých dievčat 11 704
  5. Janka Bittó Cigániková: Drucker to vyhlásil 1. februára, Dolinková to stále zdržiava. Stáť nás to môže zdravie a životy 8 360
  6. Michael Achberger: Vitamínový prevrat, o ktorom lekári mlčia: Ako lipozomálne vitamíny menia pravidlá! 8 344
  7. Miroslav Galovič: Nezalepený dopis víťazovi prezidentských volieb 8 017
  8. Ján Šeďo: Malý cár : "Uvedomme si, že máme 2 atómové elektrárne". Vážne ? 6 419
  1. Pavol Koprda: Demografia a voľby - čo sa zmenilo od roku 1999
  2. Jiří Ščobák: Ivan Korčok aktuálně zvítězil ve facebookové diskusi nad Petrem Pellegrinim!
  3. Jiří Ščobák: Velikonoce jsou výborné na podporu Korčoka na sociálních sítích! Pojďme do toho! ❤
  4. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 76. - Arkdída - Vilkitský a Ušakov, ktorí sa zaslúžili o posledné arktické objavy
  5. Yevhen Hessen: Teroristický útok v Moskve a mobilizácia 300 000 Rusov
  6. Post Bellum SK: Prvé transporty smrti boli plné mladých dievčat
  7. Monika Nagyova: Synom, ktorí svoje matky nešibú
  8. Yevhen Hessen: Postup pri zdaňovaní príjmov pre odídencov z Ukrajiny
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu

Hlavné správy z Správy Považská Bystrica a Púchov - aktuálne spravodajstvo na dnes| MY Považská

Oravský hrad.

Na svoje si prídu všetky vekové skupiny.


Ikonický roštový chodník cez mokrade.

Historický park v Lednických Rovniach patrí na Slovensku k najkrajším.


Považskobystričan Šimon Macháč v obkolesení troch hráčov Tatrana Prešov.

Hádzanári Považskej Bystrice mali opäť výbornú základnú časť, kedy podľahli iba suverénnemu Prešovu.


Prílohu čitatelia nájdu už v tomto vydaní novín MY v celom Trenčianskom kraji.


  1. Juraj Kumičák: Kolaborant
  2. Marek Strapko: Pellegrini svojimi pytačkami ohrozuje suverenitu Slovenska
  3. Peter Homola: Nájdený papyrus v slovenčine!
  4. Miroslav Lisinovič: Putovanie slovenskými kalváriami - Sabinov
  5. Anna Miľanová: Vážení rodičia, starí rodičia, učitelia, akonáhle sa dieťa, mládež...
  6. Ľubomír Belák: Slovensko hľadá prezidenta
  7. Tupou Ceruzou: Pellegriniho pravá tvár
  8. Věra Tepličková: Prečo voliť Pellegriniho?
  1. Ivan Čáni: Korčok vybuchol – Pellegrini ho zožral zaživa. 45 623
  2. Ivan Mlynár: Fašistický sajrajt Tomáš Taraba, je už zamotanejší, ako nová telenovela. 13 496
  3. Peter Bolebruch: Každa rodina bola podvedená o 80 tisíc v priemere. Ako podviedli vidiek a ožobráčili ľudí o role a pozemky? Kto je pozemková mafia? 13 367
  4. Post Bellum SK: Prvé transporty smrti boli plné mladých dievčat 11 704
  5. Janka Bittó Cigániková: Drucker to vyhlásil 1. februára, Dolinková to stále zdržiava. Stáť nás to môže zdravie a životy 8 360
  6. Michael Achberger: Vitamínový prevrat, o ktorom lekári mlčia: Ako lipozomálne vitamíny menia pravidlá! 8 344
  7. Miroslav Galovič: Nezalepený dopis víťazovi prezidentských volieb 8 017
  8. Ján Šeďo: Malý cár : "Uvedomme si, že máme 2 atómové elektrárne". Vážne ? 6 419
  1. Pavol Koprda: Demografia a voľby - čo sa zmenilo od roku 1999
  2. Jiří Ščobák: Ivan Korčok aktuálně zvítězil ve facebookové diskusi nad Petrem Pellegrinim!
  3. Jiří Ščobák: Velikonoce jsou výborné na podporu Korčoka na sociálních sítích! Pojďme do toho! ❤
  4. Iveta Rall: Polárne expedície - časť 76. - Arkdída - Vilkitský a Ušakov, ktorí sa zaslúžili o posledné arktické objavy
  5. Yevhen Hessen: Teroristický útok v Moskve a mobilizácia 300 000 Rusov
  6. Post Bellum SK: Prvé transporty smrti boli plné mladých dievčat
  7. Monika Nagyova: Synom, ktorí svoje matky nešibú
  8. Yevhen Hessen: Postup pri zdaňovaní príjmov pre odídencov z Ukrajiny

Už ste čítali?

SkryťZatvoriť reklamu