ILAVA. Od apríla vstupuje do platnosti zákon, ktorý určuje platy zdravotných sestier. Nemocnice na úpravy platov zdroje nemajú, najväčšia poisťovňa zatiaľ pre ne vyššie platby neschválila.
Viac na výplatných páskach by sa malo sestrám objaviť v máji. Či viac peňazí dostanú aj v ilavskej nemocnici, zatiaľ nie je jasné.
Bez vyšších platieb to nepôjde
Po vlaňajšom proteste lekárov rozhodla vláda o zvyšovaní ich platov. „V prvej etape sme im zvýšili platy už v decembri. Druhá bola od 1. januára a tretia od 1. júna. V našom prípade to znamená, že potrebujeme 35-tisíc eur navyše,“ hovorí Zoltán Stopiak, riaditeľ ilavskej nemocnice. Okrem toho im starosti robí aj aprílové zvyšovanie platov pre zdravotné sestry, ktoré podľa riaditeľa predstavuje ďalších 32-tisíc eur.
„V našej situácii je to veľmi zložité. Stále máme pred sebou dlh z minulých rokov, ktorý sme už sčasti znížili, ale i tak nám zaťažuje rozpočet. Problémom sú aj platby z poisťovní za objednané výkony, ktoré sú pre malé a stredné nemocnice nevýhodné,“ vysvetľuje.
Zároveň poukázal aj na rozdiely vo výške platieb z jednotlivých poisťovní. „Všeobecná zdravotná poisťovňa má zhruba 65 percent poistencov, jej priemerná mesačná objednávka výkonov je za 128-tisíc eur, druhá najväčšia poisťovňa Dôvera má 35 percent poistencov, objednávka výkonov je 105-tisíc eur. Aj z toho vidieť rozdiely medzi poisťovňami.“
Platby z najväčšej poisťovne
Pokiaľ ide o platy lekárov, ako prvá podľa riaditeľa zareagovala VšZP, ktorá súhlasila, že uhradí všetky pohľadávky za rok 2011. V prípade ilavskej nemocnice to predstavovalo 92-tisíc. Nedostali však celú sumu, len 18-tisíc. „Uznali nám výkony v iných kategóriách poskytovania zdravotnej starostlivosti, napr. ambulantnej či jednodňovej starostlivosti. Väčšie pohľadávky neuznala. Okrem toho sme v tomto roku dostali ďalších 2-tisíc mesačne, ktoré sme začlenili na konkrétne oddelenie,“ pokračuje Stopiak. Doplnil, že o tom rokoval aj s Asociáciou malých a stredných nemocníc Slovenska, no zatiaľ táto záležitosť nie je vyriešená.
Platby zvýšila, ale...
Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) zvyšovala platby pre nemocnice od 1. decembra 2011. „Ďalšie zvýšenie platieb pre nemocnice poisťovňa realizovala od 1. 2. 2012. Tieto úpravy predstavujú navýšenie o 2,05 mil. € mesačne a plne pokrýva podiel VšZP, ktorý je potrebný na zvýšenie platov lekárov. Úpravy platieb k 1. 4. 2012 sú predmetom rokovaní medzi VšZP a nemocnicami,“ uviedla hovorkyňa poisťovne Dana Gašparíková.
Zvýšenie platieb Stopiak potvrdil, avšak vzápätí upozornil, že decembrové zvyšovanie nemá nič spoločné s platmi lekárov. „V tom čase ešte sumy zvyšovania platov neboli známe,“ zdôraznil.
Prichádzajú na rad sestry
Od 1. apríla by mali nemocnice zvýšiť platy aj zdravotným sestrám. Potrebných 32-tisíc však nemocnica, ako povedal riaditeľ, nemá. „Neviem, ako budeme riešiť túto situáciu. Viac peňazí sme zatiaľ nedostali. Máme len dve možnosti. Buď porušíme zákon a platy nezdvihneme, alebo ich zdvihneme a ešte viac zvýšime dlh nemocnice. V oboch prípadoch je však riziko. V prvom, že sestry dajú výpovede, čím sa nemocnica môže dostať do kolapsu. V druhom by sme zvýšili dlh nemocnice a bola by reálna hrozba exekúcie, čo by znamenalo taktiež ohrozenie existencie nemocnice,“ varuje riaditeľ.
Čo ďalej?
Nemocnice sú podľa neho medzi dvoma mlynskými kameňmi. „Na jednej strane sú poisťovne, ktoré si objednávajú výkony a nadlimitné neuhrádzajú, na druhej strane je Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Poisťovne hovoria, že musíme šetriť, úrad zas kontroluje, či pacientom poskytujeme adekvátnu starostlivosť. Ale keď nebudú peniaze na lieky, nemôžeme ju zaručiť. Pokiaľ ide o šetrenie, robíme všetky kroky, aby sme chod nemocnice zracionalizovali. Ale to sa donekonečna nedá. Zrušili sme lôžka ARO, dvadsať lôžok na chirurgii. Pred rokom mala nemocnica 245 zamestnancov, teraz 210. Veď aj úsporné opatrenia majú určité hranice, aby nemocnica neskolabovala,“ vysvetľuje ďalej Stopiak.
Hrozba exekúcie
Ilavská nemocnica je nezisková organizácia, ktorej zriaďovateľom je ministerstvo zdravotníctva. Vedenie nemocnice sa naň i úrad vlády obrátilo so žiadosťou o pomoc. Odpoveď však podľa riaditeľa nedostali. „Netrúfam si odhadnúť, čo bude ďalej. Ak nedostaneme vyššie platby alebo dotáciu na zvýšené mzdové náklady, je riziko, že v júni bude činnosť nemocnice ohrozená,“ dodal s tým, že už teraz čelia exekúcii zo strany mesta Ilava pre 6-tisícovú pohľadávku, ktorá sa týka poplatku za odpad.
Ilavská nemocnica je spádovou pre 90-tisíc obyvateľov z ilavského okresu, časti púchovského a časti trenčianskeho. Je v nej aj oddelenie pre dlhodobo chorých, ktoré je jediné od Piešťan po Považskú Bystricu. Okrem toho v nemocnici funguje aj interné oddelenie i gynekologicko-pôrodnícke oddelenie.
