POVAŽSKÁ BYSTRICA. Slovenské zdravotníctvo má finančné problémy. Spôsobili ich, okrem iného, aj nariadenia o zvyšovaní platov lekárova zdravotných sestier. Platby od poisťovní sa pritom výrazne nezvýšili.
Situácia je napätá, Trenčiansky samosprávny kraj chce rokovať o vrátení nemocníc naspäť štátu.
Zlá situácia
Problémy v nemocniciach, najmä malých a stredných, sú všeobecne známe. Financovanie za výkony je podľa vedení poddimenzované, pritom podľa nariadenia vlády a zákona museli zvýšiť platy lekárom, od apríla aj zdravotným sestrám. Len na platy sestier podľa vedúcej odboru zdravotníctva a humánnej farmácie Trenčianskeho samosprávneho kraja (TSK) Eleny Štefíkovej potrebujú tri nemocnicev zriaďovateľskej pôsobnosti kraja do konca roka 4,3 milióna eur. „Na mzdy nemocnice spotrebujú od apríla až 86 percent nákladov. Bez systémového riešenia zo strany štátu majú šancu vydržať do konca júna,“ upozornila pri predkladaní správy o zdravotníckych zariadeniach v pôsobnosti kraja za minulý rok krajskému zastupiteľstvu.
Župan Pavol Sedláček upozornil, že úspory nepriniesla ani lieková reforma. Lacné lieky podľa neho zmizli, sú len drahšie, čo nemocniciam zvyšuje náklady.
Na otváranie sa nožníc upozornil aj Ladislav Gerlich, ktorý je riaditeľom prievidzskej nemocnice. „Zmluvy máme uzatvorené s VšZP a Dôverou do konca júna. Máme síce dodatky, tie však pokryjú zvýšené náklady na 25 percent.V máji dlhy vzrastú o 100-tisíc eur, aj keď neodvedieme ani euro na sociálne poistenie,“ skonštatoval.
Dlh sa prehlbuje
Poslanci o zlej situácii vedia.V niektorých prípadoch ju zhoršujú ešte aj exekúcie. Takýto problém mala napríklad považskobystrická nemocnica, voči ktorej uplatnila Sociálna poisťovňa exekúciu. „Obávam sa, že na úrovni kraja to nevyriešime,“ povedal Ján Krátky. Východiskom by podľa neho mohol byť napríklad privátny sektor, ktorý by do nemocníc mohol vstúpiť po riadnom ponukovom konaní.
Konkrétny návrh predložil jeho kolega Gerlich. „Určite sú nevyhnutné systémové opatrenia, inak sa ústavná zdravotná starostlivosť zrúti. Sú tri možnosti. Prvá - kraj si nechá nemocnice a dofinancuje 7 miliónov eur. Druhá – privátny sektor. Ja osobne však nepoznám úspešnú privátnu nemocnicu. Tretia možnosť je rokovať, aby si štát zobral na-späť nemocnice. Hlavným dôvodom nie sú ani platy, ale to, že zdravotníctvo sa už dvadsať rokov uberá cestou – necestou a ťahá stále za kratší koniec. To donekonečna nejde, blížime sa k určitému zlomu. A to, že štát si zoberie pod seba na-späť zdravotnícke zariadenia, je logické riešenie.“
Sedláček skonštatoval, že rokoval s rôznymi zástupcami z privátnej sféry. „Ak aj nájdete seriózneho partnera, nič to nevyrieši, ,roblémom sú ceny výkonov a objednávky z poisťovní. Dokončili sme napríklad doliečovací pavilón v Považskej Bystrici v dobrej viere, že rozšírime kapacity doliečovacích postelí. Rok nám trvalo, kým sa nám podarilo s poisťovňou zazmluvniť miliónovú investíciu do nemocnice nejaké aktivity,“ vyjadril sa župan.
Späť pod štát
Zastupiteľstvo prijalo uznesenie, v ktorom poverilo predsedu Sedláčka, aby rokoval o prevzatí nemocníc pod štát. „Situácia je celoslovensky veľmi napätá. V systéme, ktorý bol finančne nevyvážený, došlo k ďalším nákladom. Náklady na energie sú vyššie ako na lieky, čo nikdy nebývalo. Nemocnice sú teraz v situácii, že 87 až 107 percent z nákladov budú mzdy. Takýto systém nemôže fungovať," súhlasil Sedláček. Vysvetlil, že krajské nemocnice majú preto takú vysokú zadlženosť, lebo dlh sa kumuloval počas celej existencie. „Nepresúvali sme ho, takže je obrazom zdravotníctva. Bolo veľa rokovaní na úrovni ministerstiev aj vlády. Musíme nájsť systémové riešenie. To chce možno zmeniť celú organizáciu zdravotníctva, dať do poriadku zákony. Medzitým sa ale musí nájsť riešenie, aby sa nemocnice udržali, pretože dodávatelia už začínajú uplatňovať voči nim exekúcie,“ skonštatoval.
Niečo by sa podľa neho malo urobiť aj s minimálnou sieťou. „V našom kraji je v nej iba trenčianska nemocnica. Myslím si, že by tam mali byť ešte minimálne Prievidza, Myjava a Považská Bystrica, aby dostupnosť zdravotníckeho zariadenia bola vyvážená,“ dodal.
